Turist Diyaresi : Endüstrileşmiş ülkelerden gelişmekte olan ülkelere seyahat edenlerin yaklaşık yarısında diyare görülmektedir. Düşük ateş, abdominal ağrı veya kusma ile karakterizedir. En önemli etyolojik ajan enterotoksijenik E. colidir. Diğer bakteriyel ajanlar Shigella türleri, Campylobacter  jejuni ve Salmonella türleridir. Aeromonas türleri, Plesiomonas shigelleri ve Vibrio parahaemolyticus daha nadir görülen ajanlardır. Rotavirus ve Norwalk ajanlar sık görülen etkenlerdir. Birçok intestinal parazitler, bakteriler ve viruslardan daha uzun bir inkübasyon peryoduna sahiptir ve başlangıç semptomları genelde seyahatten döndükten sonra görülür. Cryptosporidiosis ve Entamoeba  histolytica infeksiyonlarında birkaç gün içinde semptomlar görülür.
Korunma: İnfeksiyon genelde kontamine su ve yiyeceklerle oluşur. Seyahat edenlere öneriler;
1)     İyi pişmiş yiyecekler yenmesi,
2)     Sebze salatalarından, soyulmamış meyvelerden ve buz küplerinden uzak durulması,
3)     Suyu 3 dakika kaynatarak mikroorganizmalardan arındırmak,
4)     İyot tabletleri veya portabl iyot filtreleri ile suları dezenfekte etmek (filtreler bakteri ve parazitleri uzaklaştırabilir ancak viruslar üzerine etkisi yoktur),  Klorun girdia kistlerine etkisi yoktur.
5)     Mandıra ürünlerinden uzak durmak (eğer hijyenik olarak hazırlandığı, pastörize edildiği ve buzdolabında saklandığı biliniyorsa kullanılabilir.)
6)     Krema, mayonezli salatalardan ve az pişmiş deniz ürünlerinden uzak durulması (besin zehirlenmesi)
Diğer alınması gereken önlemler; sık el yıkanması ve profilaktik Pepto-Bismal  (Bizmut subsalisilat) ve profilaktik antibiyotik kullanımıdır.  Turist diyaresi için aşı yoktur. Bizmut subsalisilat günde 4 kez 2 tablet şeklinde kullanmak risk altındakilerin %65’inde turist diyaresi görülmesini azaltmaktadır. Salisilat kullananlar profilaktik olarak bizmut subsalisilat kullanmamalıdır.
Tedavi: Turist diyaresinde en önemli faktör kaybedilen sıvı ve elektrolitlerin yerine konmasıdır. Çay, soda ve meyve suları sıvı kaybının yerine konmasında kullanılabilir. Elektrolit kaybı tuz tabletleri veya NaCl benzer kaynaklardan elde edilebilir. Süt çocukları ve çocuklar da oral rehidratasyon solüsyonları kullanılabilir. Birçok hasta için sıvı ve elektrolitlerin yerine konması kendi kendini sınırlayan turist diyaresi için yeterlidir.

Posted on September 26th, 2008 by admin
Filed under: Hastalıklar